不能报销的医疗器材范围.pptxVIP

2026/08/06不能报销的医疗器材范围汇报人:平淡是真

CONTENTS目录01国家层面02地方政策

国家层面01

临床价值不高的医用耗材明确规定基本医保医用耗材支付要坚持“保基本”定位，临床价值不高、价格或费用远超基金和患者承受能力的耗材，不得纳入医保支付范围。非治疗性康复器具该文件要求合理确定医保支付范围，非治疗性的康复器具因不符合保基本的功能定位，按照规定不得纳入基本医疗保险的支付范围。《国家医疗保障局关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》相关规定

《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》相关规定非医疗类用品不得纳入白名单规定保健品、日常生活用品、家具洁具、家用电器等非医疗用品，不得纳入定点零售药店个人账户使用的医保支付白名单范围。低医疗附加值生活类器械以生活功能为主、医疗附加值较低的器械耗材，比如隐形眼镜、按摩设备、健身养生类器械等，不得纳入医保支付白名单。无实际医疗价值的“马甲产品”明确要求坚决禁止将仅为适配医保支付、无实际医疗价值或实际医疗价值较低的“马甲产品”，纳入个人账户使用的医保支付白名单。

地方政策02

四川《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》列明的辅助生活器具眼镜、义眼、义齿、义肢、助听器等各类辅助器具，以及拐杖、轮椅、人工肛袋等，均被明确纳入四川医保不能报销的医疗器材范围。各类家用保健治疗器械四