从线上问诊到全程管理：华西医院慢病管理模式深度拆解与借鉴.pptxVIP

从线上问诊到全程管理：华西医院慢病管理模式深度拆解与借鉴为什么互联网医院建好了，慢病管理却没做起来？汇报人医疗管理研究团队日期2026年8月

内容导览01困局与破局互联网医院建好了，慢病管理为何仍陷僵局02华西模式全景单病种设计、医护管协同、服务包标准化03线上线下一体化互联网医院是承载服务，而非代替服务04落地实操路径普通医院90天最小闭环从0到105评价与展望从注册量到临床结果，建立科学评价体系

01困局与破局慢病管理的真正困难不是增加功能，而是重新设计业务互联网医院解决的是服务能不能在线开展，慢病管理解决的是能不能持续提供有目标、有计划、有结果的服务

建好互联网医院，慢病管理却未起步建好互联网医院不等于做好了慢病管理01功能集中线上复诊、电子处方、药品配送，最终沦为开药工具02活跃下降半年后活跃用户大幅下降03需求缺位慢病随访、监测、教育、预警几乎未被覆盖04认知偏差问题不在技术能力，而在对慢病管理本质的理解互联网医院解决的是能不能在线开展，慢病管理解决的是能不能持续交付有结果的服务

半年后只剩开药配送的六个环节患者识别没有入组评估，系统不清楚哪些患者需要管理服务设计只有功能列表，没有针对具体病种的服务路径团队分工医生兼职管理，缺乏专职协调角色线上承接线上问诊与线下诊疗脱节，形成信息孤岛异常响应患者上传数据无人处理，预警机制缺失效果评价只统计问诊量和处方量，不关注临床结果六个