超声弹性成像技术诊断肝硬化门静脉高压专家共识（2022版）.pptxVIP

超声弹性成像技术诊断肝硬化门静脉高压专家共识（2022版）.pptx

超声弹性成像技术诊断肝硬化门静脉高压专家共识（2022版）

技术原理基础

引言与背景

诊断标准与指标

临床应用指南

证据评估与验证

结论与建议

引言与背景

肝硬化门静脉高压定义

肝硬化门静脉高压是由于肝脏纤维化导致肝内血管阻力增加，门静脉血流受阻，压力升高，进而引发脾肿大、食管胃底静脉曲张等一系列并发症的临床综合征。

门静脉压力持续超过5mmHg即可定义为门静脉高压，超过10mmHg则可能发生临床显著门静脉高压（CSPH），伴随腹水、消化道出血等失代偿事件。

病因多样性

常见病因包括慢性乙肝/丙肝、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）等，不同病因导致的病理进程和血流动力学特征存在差异。

分为代偿期（无症状）和失代偿期（出现并发症），失代偿期患者预后显著恶化，需紧急干预。

门体侧支循环开放（如食管静脉曲张）和脾功能亢进（血小板减少）是门静脉高压进展至晚期的典型表现。

血流动力学改变

终末阶段标志

临床分期

病理生理基础

当前诊断技术现状

侵入性金标准

肝静脉压力梯度（HVPG）测量是诊断门静脉高压的金标准，但需经颈静脉插管，操作复杂且存在出血、感染等风险，临床普及受限。

影像学技术局限

传统超声可观察门静脉宽度、脾肿大等间接征象，但无法量化门静脉压力；CT/MRI虽能评估侧支循环，但费用高且无法动

更多 >