（2014年修订版）蛇串疮中医诊疗指南培训.pptxVIP

（2014年修订版）蛇串疮中医诊疗指南培训.pptx

（2014年修订版）蛇串疮中医诊疗指南培训

诊断标准与鉴别要点

蛇串疮概述与基础

中医治疗原则与方案

针灸及特色疗法

预防调护与康复指导

指南实施与培训要点

蛇串疮概述与基础

疾病定义与中医命名渊源

中医病名解析

蛇串疮在中医文献中又称缠腰火丹、蜘蛛疮，因疱疹沿神经呈带状分布如蛇行缠绕而得名。其命名体现中医取象比类思维，通过皮疹形态特征（簇集水疱、单侧分布）与自然界现象（蛇行、火丹）建立关联。

中西医对应关系

相当于西医的带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒再激活引起。中医强调正气内虚+湿热火毒的发病本质，与西医免疫力下降致病毒复活的机制存在理论呼应。

症状特征描述

典型表现为单侧皮肤灼热刺痛后出现群集性水疱，多发于腰胁部。中医古籍记载其疱如串珠，色赤灼痛，与现代医学观察的神经节段性分布特点高度吻合。

主要病因病机分析（湿热火毒、肝经郁热等）

肝经郁热证

情志不畅致肝气郁结化火，火热毒邪外窜肌肤。临床见疱疹鲜红、灼痛剧烈伴口苦咽干，舌红苔黄脉弦数，治宜龙胆泻肝汤清肝泻火。

气滞血瘀证

久病或年老致气血运行不畅，瘀血阻络。症见疱疹干涸结痂后遗留顽固疼痛，舌暗有瘀斑，当用桃红四物汤活血化瘀。

脾虚湿蕴证

饮食不节损伤脾胃，湿浊内生蕴而化热。表现为疱疹色淡、渗液多，纳呆便溏，舌淡胖苔白腻，方选除湿胃苓汤健脾化湿。