陈旧性双踝骨折多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docx

研究报告

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陈旧性双踝骨折多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、共识背景与意义

1.陈旧性双踝骨折的定义与分类

陈旧性双踝骨折是指骨折发生后超过6周，骨骼仍未完全愈合的病例。这类骨折多由交通事故、高空坠落或运动损伤等严重的外力造成，具有病程长、并发症多、恢复困难等特点。据统计，陈旧性双踝骨折在所有踝关节骨折病例中占比约为10%-20%。以某大型综合医院为例，过去五年内收治的踝关节骨折患者中，陈旧性双踝骨折患者占同期总病例数的15%，其中男性患者多于女性患者。

陈旧性双踝骨折的分类方法主要依据骨折部位、骨折类型、骨折程度以及合并症等因素。常见的分类方法有按骨折部位分为单纯踝关节骨折和复合型踝关节骨折；按骨折类型分为撕脱骨折、压缩骨折、粉碎性骨折等；按骨折程度分为轻度、中度和重度；按合并症分为单纯性骨折和复杂性骨折。例如，单纯性陈旧性踝关节骨折主要指骨折线清晰，骨折块相对稳定，无其他严重软组织损伤或并发症的情况；而复杂性陈旧性踝关节骨折则可能伴随有韧带损伤、关节软骨损伤、神经血管损伤等多种并发症。

根据不同的分类标准，治疗策略也会有所不同。在治疗陈旧性双踝骨折时，首先需要明确骨折的类型和程度，以便制定针对性的治疗方案。例如，对于轻度陈旧性踝关节骨折，可以通过保守治疗，如石膏固定、功能锻炼等方式促进骨折愈合；而对于中度或重度陈旧性踝关节骨折，则可