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医院新冠肺炎感染防控三级检查制度

前言

当前，新冠肺炎疫情防控形势依然严峻复杂，医院作为疫情防控的前沿阵地和关键环节，其感染防控工作的质量直接关系到患者、医务人员的生命安全和身体健康，也关系到医院正常的医疗秩序乃至社会的稳定。为进一步压实各级责任，织密织牢医院感染防控网络，及时发现并消除潜在风险隐患，确保各项防控措施落到实处，特制定本三级检查制度。本制度旨在通过分层负责、逐级把关的方式，形成常态化、规范化、精细化的感染防控检查机制，为医院疫情防控工作提供坚实保障。

一、一级检查：科室自查——筑牢防控第一道防线

科室是医院感染防控工作的最基层单元，也是各项防控措施具体落实的关键场所。一级检查的核心在于将感染防控的要求内化为每一位医务人员的自觉行动，贯穿于日常医疗护理活动的每一个细节。

1.组织实施

由科室主任、护士长共同牵头，科室感染控制小组具体负责，全体医务人员参与。科室主任为第一责任人，护士长负责日常监督与协调。

2.检查内容

内容应全面覆盖科室日常工作中涉及感染防控的各个方面，包括但不限于：

*个人防护：医务人员根据操作风险等级正确选择和佩戴口罩、帽子、护目镜/防护面屏、手套、隔离衣、防护服等防护用品的情况；防护用品的规范穿脱流程执行情况。

*手卫生：医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后等关键环节手卫生的依从性及正确性。

*诊疗环境与物体表面清洁