医院感染与持续改进详细方案.ppt

医院感染管理与持续改进;在医院评审中，如何开展医院感染;熟悉医院感染相关管理法律;法律2004年《中华人民;规章2002年《消毒管理;规范及标准2001年医院感染;规范及标准2005年医疗机构;2009年卫生部发布的6个技术;2010~2011年卫生部发布;院感片检查的特点面面俱到：医疗;医院感染管理涉及章节行政（医院;医院感染管理与持续改进：8大项;医院感染管理与持续改进：;记录是医院运行和管理过程的轨迹;持续改进是综合评审评价的一个重;无标题;单项否决条款有任何一项均为单项;资料准备;查医院文件、人事资料建立医院感;医院感染管理科医院感染管理组;医院感染管理科多重耐药菌株监管;原则：根据条款内容准备对应的支;4．20．2．1有医院感染管理;现场检查医院感染控制涉及面广，;4．20．4．1执行手卫生规范;可能采取的检查方法采用暗访的形;直接接触每个患者前后，从同一患;无标题;手卫生贯穿整个检查过程！三级查;4．20．3．2有重点环节、重;呼吸机相关肺炎此项目可检查方法;6、查看医嘱，抗菌药物使用情况;院感检查，科室病房为主。;病房管理收住患者的安置感;病房管理医务人员着装及安;病房管理院感病例的报告医;病房管理卫生洗手、手消毒;病房管理严格执行医院感染;工作重点：耐药菌管理科室院感工;无标题;重点部门涉及手术室、重症医学科;重症医学