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躁动患者保护性约束管理细则

第一章总则

第一条为规范医疗机构对躁动患者保护性约束的临床应用与管理，保障患者及医护人员的人身安全，维护医疗秩序，尊重患者的人格尊严，依据《中华人民共和国精神卫生法》、《护士条例》等相关法律法规，结合临床实际，制定本管理细则。

第二条本细则适用于全院各科室，特别是精神科、重症监护室（ICU）、急诊科、神经外科等存在高风险躁动患者的科室。所有从事医疗、护理、护理辅助及安保工作的人员均须严格遵守本细则。

第三条保护性约束是指在医疗过程中，针对特定患者发生的躁动、攻击、自伤、伤人及治疗不配合等行为，在未使用其他有效替代措施的前提下，使用物理或机械性限制装置（如约束带、约束手套、约束衣等）暂时限制患者身体或肢体活动，以保障医疗安全、防止意外伤害的一种保护性医疗措施。

第四条实施保护性约束必须遵循以下基本原则：

（一）非惩罚性原则：约束的目的是保护与治疗，绝非为了惩罚患者的某种行为。

（二）最小化限制原则：在确保安全的前提下，尽量选用约束程度低、范围小、时间短的方式，能约束单肢的不约束双肢，能约束上肢的不约束全身。

（三）一过性原则：约束仅作为临时性的急救或辅助治疗手段，一旦导致约束的危险因素消除，应立即解除。

（四）人文关怀原则：在实施全过程中，必须尊重患者的人格与权利，做好心理护理与生活护理，避免造成身心二次伤害。