后路椎间植骨融合与横突间植骨融合治疗腰椎滑脱：疗效、成本与风险的多维比较.docxVIP

后路椎间植骨融合与横突间植骨融合治疗腰椎滑脱：疗效、成本与风险的多维比较

一、引言

1.1研究背景

腰椎滑脱是一种常见的脊柱疾病，指一个腰椎椎体相对于下方相邻椎体发生前移或后移的现象。其发病率在欧洲为3%-7%，国内虽缺乏准确统计资料，但在腰痛患者的常规X摄片检查中，发现成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向。腰椎滑脱可分为先天性、峡部裂性、退行性、创伤性、病理性等类型，其中退行性腰椎滑脱好发于50岁以上人群，男女比例约为1:4，滑脱节段多见于L4-L5、L5-S1。

腰椎滑脱会给患者带来诸多危害。一方面，患者常出现腰腿疼痛症状，由于腰椎滑脱导致腰椎不稳，腰椎功能退化，病情持续还会致使局部椎间盘高度变窄，严重影响患者的正常活动。另一方面，若未及时治疗，还可能造成脊椎侧弯，使脊柱后椎管的脊髓组织受到压迫，导致脊髓损伤，出现下肢无力、骨头坏死，甚至大小便失禁等严重后果。

目前，植骨融合术是治疗腰椎滑脱的常用且重要的方法。通过植骨融合，能够增加脊柱的稳定性，促进滑脱椎体的复位和融合，进而缓解患者症状，防止病情进一步发展。在手术中，会将自体骨或异体骨移植到滑脱部位以促进骨生长和融合，同时常使用内固定装置如椎弓根螺钉等来固定椎体，为植骨融合提供稳定环境。后路椎间植骨融合和横突间植骨融合是临床常用的两种植骨融合治疗方式，但它们各有特点，在手术操作、融合效果、对患者的