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首诊转诊制度及流程

一、首诊转诊制度核心定义与适用范围

首诊转诊是我国分级诊疗体系的核心制度，指患者首次就诊时，由首个接诊的医疗卫生机构（以下简称首诊机构）及接诊医师（以下简称首诊医师）承担首诊负责义务，根据患者病情、自身诊疗能力，按照分级分类原则将患者转至相应级别或对应专业医疗机构诊治，同时将稳定期患者转回下级或基层医疗机构进行后续健康管理的医疗服务制度。

本制度适用于各级各类公立医院、社会办医疗机构、基层医疗卫生机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站、村卫生室、诊所），覆盖所有门诊、急诊、住院患者的诊疗服务全过程。根据国家卫生健康委员会2023年《全国分级诊疗制度建设绩效评价报告》，截至2023年底，我国基层医疗卫生机构总数达到101.9万个，所有公立基层医疗机构已实现首诊转诊制度全覆盖，社会办医疗机构覆盖率达到92.3%，制度覆盖范围持续扩大，对优化医疗资源配置、提升诊疗效率、降低患者就医成本发挥了核心作用。

二、首诊转诊制度核心基本原则

1.首诊负责原则：任何医疗机构及医务人员不得拒绝接诊首诊患者，尤其是急危重症患者，必须先完成必要的急救处置、初步评估，不得以科室范围、费用、医保等任何理由推诿、拒绝收治超出自身诊疗范围的急危重症患者。

2.分级分类转诊原则：落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗要求，常见病、多发病首诊在基层，急危重症、疑难病症转上级