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处方环节用药错误防范指导原则

防范核心原则

错误类型识别

技术与工具支持

人员培训要求

监控与反馈机制

政策与标准执行

错误类型识别

处方书写不规范

临床诊断漏填或用符号代替，或未完整填写患者信息（如少数民族未注明父姓），影响药师核对用药合理性。

医师手写处方时字迹不清，如“法半夏”与“清半夏”混淆，易导致药师误配药品，引发用药错误甚至中毒事件。

随意划改药品名称、剂量或用法，未在修改处签名并注明日期，破坏处方法律效力，增加调剂差错风险。

处方末尾未划斜线终止，留有空白区域，可能被他人擅自添加药品，存在篡改隐患。

字迹潦草难辨

诊断信息缺失

修改未签名确认

空白处未标记

药物选择不当

超适应证用药

如盆腔炎处方开具桂枝茯苓丸超说明书剂量使用，未注明理由及二次签名，违反《处方管理办法》规定。

商品名替代通用名

使用“新康泰克”“白加黑”等商品名而非通用名（如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊），易造成重复用药或禁忌配伍。

忽略药物相互作用

未评估患者合并用药情况，导致药物间相互作用（如中药与西药配伍禁忌），影响疗效或增加毒性。

使用“片”“枚”等非标准单位（如红枣以“个”计量），导致剂量不精确，可能引发毒性反应。

单位表述模糊

未根据儿童、老年人或肝肾功能不全者调整剂量，如急诊处方“感冒”开具5天氯化钠注射液，超3日急诊用量限制。