肝移植的麻醉.ppt

肝移植的麻醉和围术期处理

;肝移植的历史和现状;;肝移植的适应证和禁忌证

;;肝移植病人的麻醉;肝病严重程度分类;肝移植受体病人的严重程度;肝功能不全对器官和系统的影响;肝功能不全对器官和系统的影响;肝功能不全对器官和系统的影响;肝功能不全对器官和系统的影响;肝功能不全对器官和系统的影响;肝功能不全对器官和系统的影响;肝功能不全对器官和系统的影响;肝功能不全对器官和系统的影响;术前准备;术前准备;术前准备;术中监测;术中监测;麻醉诱导和维持;肝脏功能与麻醉药的相互影响;肝脏功能与麻醉药的相互影响;肝脏功能与麻醉药的相互影响;肝脏功能与麻醉药的相互影响;肝脏功能与麻醉药的相互影响;肝脏功能与麻醉药的相互影响;肝脏功能与麻醉药的相互影响;体位保证身体各部位没有受压点及静脉通路没被阻塞。在诱导后及围术期应经常用吸引器抽吸胃管,以便能使胃减压并有利于手术野的暴露。

;麻醉维持可选用异氟醚,并吸入空气和氧气的混合气。应避免使用氧化亚氮。在那些ICP升高的病人,可给与静脉麻醉剂芬太尼维持。肌松药也应使用长效肌松剂,如潘库溴铵或哌库溴铵；如合并有肾功能不全,最常使用的是维库溴铵或罗库溴铵。阿曲库铵并不常应用。

;不同手术阶段出现的问题与防治;肝移植围术期的并发证及其处理

并发症