感染科细菌性痢疾诊疗.pptxVIP

感染科细菌性痢疾诊疗病原·诊断·治疗·耐药临床诊疗指南汇报科室感染科日期2026年08月

课程导览01病原流行志贺菌属特征与流行病学现状02临床诊断分型识别与实验室确诊路径03治疗策略抗生素选择与综合治疗方案04耐药防控耐药现状挑战与疫苗研发前沿

病原流行知己知彼，从病原体开始理解疾病掌握志贺菌属的血清分型、致病机制及我国流行特征01

志贺菌属血清分型与致病力差异抵抗力较弱：56℃10分钟或含氯制剂可灭活，粪便中可存活11天革兰阴性杆菌无鞭毛无荚膜有菌毛血清群型数致病力特征A群痢疾15型毒力最强，产志贺毒素（ST），易致中毒型痢疾B群福氏19型抗原复杂易变异，感染易转为慢性C群鲍氏20型—D群宋内1型症状相对较轻中国流行优势菌群：福氏志贺菌和宋内志贺菌，福氏占急性病例60%以上

流行病学特征与传播途径传染源急性患者日排菌10?个，慢性及无症状带菌者隐匿性强传播途径粪-口途径，经手/食物/水源/苍蝇媒介间接传播季节高峰夏秋季6-9月占60%-80%，高温/食物易腐/蝇媒活跃人群特征儿童20.01%，农民53.50%居首，散居儿童次之发病趋势安徽10.26降至2.54/10万，耐药菌株防控严峻20.01%5岁以下儿童占比53.50%农民职业占比居首60-80%夏秋季发病占比

临床诊断分型是精准诊疗的第一步熟悉各型菌痢的临床表现差异与实验室确诊金标准02

急性菌痢三种分型对比特