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研究报告

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海伦Heller手术（食管肌切开术）多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.海伦Heller手术的历史与现状

海伦Heller手术，又称为食管肌切开术，自20世纪60年代由美国医生Heller首创以来，已经历了半个多世纪的发展历程。这项手术主要用于治疗先天性食管下括约肌功能不全症（CESM），是一种针对食管下端括约肌进行肌切开，以改善患者吞咽困难症状的外科手术。据不完全统计，全球范围内已有超过数万例CESM患者接受了Heller手术，其中美国每年约有数千例手术进行。例如，在美国某著名儿童医院，从2000年至2020年，共为1500余名患有CESM的儿童实施了Heller手术，手术成功率达90%以上，显著改善了患者的吞咽功能和生活质量。

随着医学技术的进步，Heller手术的技术也在不断完善。传统的Heller手术采用开腹或胸腔镜下进行，手术创伤较大，恢复时间较长。近年来，随着微创技术的飞速发展，经口内镜下Heller手术（peroralendoscopicmyotomy，POEM）逐渐成为主流。POEM手术通过口腔进入食管，利用内镜设备进行肌切开，创伤小，恢复快，患者术后仅需短期住院即可出院。据《国际消化内镜学杂志》报道，POEM手术的手术时间平均为45分钟，术后并发症发生率低于传统手术，患者术后吞咽困难症状的改善率