抗菌药物的合理使用课件.pptxVIP

抗菌药物的合理使用汇报人：XXX9103225

抗菌药物不是消炎药常见误区笼统称消炎药掩盖抗菌药物本质属性当作万能消炎药随意使用发热即用忽视病毒为发热主因临床事实仅针对病原微生物细菌、支原体等对无菌性炎症无效痛风、扭伤等完全无效对病毒无任何作用约80%发热由病毒引起每一次不必要的用药，都在透支未来抗感染治疗的有效性

区分细菌与病毒感染细菌感染高热伴寒战化脓性分泌物白细胞及中性粒细胞显著升高CRP大幅增高PCT0.5ng/mL病毒感染发热但全身中毒症状相对较轻白细胞正常或偏低CRP轻度升高PCT通常0.25ng/mL使用抗菌药物前，应尽可能完成病原学采样，力争从经验治疗走向目标治疗单纯白细胞轻度升高或单纯发热待查，均不能作为抗菌药物使用指征

滥用药物的三重危害滥用不是免费午餐，每笔账单都在未来支付催生耐药菌杀灭敏感菌株后，天然耐药菌获得选择性优势大量繁殖耐药基因可跨菌种水平传播最终出现无药可用的超级细菌增加不良反应过敏反应：皮疹至过敏性休克肝肾毒性：氨基糖苷类致肾损伤血液系统毒性，用药安全不容忽视

抗菌药物三级管理制度根据安全性、疗效、耐药风险及价格，抗菌药物分为三级抗菌药物三级管理特殊使用级仅限MDR/XDR重症感染，须经感染科会诊或副主任医师以上审批紧急越级使用后24h内须补报限制使用级存在一定耐药风险或不良反应，需主治医师及以上职称开具，须在病历中详细记录用药依据非限制