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医疗服务综合诊查类立项指南落地实操总结2026

最近，国家医保局综合诊查类立项指南陆续在全国各省落地。我用了两周时间，把国家层面的政策框架、各省的落地文件以及配套的解读辅导材料全部过了一遍。说实话，综合诊查类虽然不像精神治疗、放射检查那样新意十足，但它涉及面最广——从挂号到抢救，从床位到转运，几乎每个医院、每个科室都绕不开。这篇文章，我打算换个角度，不罗列场景，而是从政策逻辑出发，把综合诊查类的骨架和血肉拆开来讲清楚。

一、项目全景图：综合诊查类到底包含哪些项目？

在展开细节之前，我们先把综合诊查类的家底摸清楚。根据国家层面的综合诊查类项目映射表，这次规范整合涉及36个大项，加上各个大项下的加收项和扩展项，总条目超过60项。我按照服务功能，把它们分成七个板块：

板块一：诊查费（6项）

这是患者最常接触的项目，也是变化最大的板块。

项目名称

加收项

核心变化

门诊诊查费（普通门诊）

副主任医师/主任医师/知名专家加收

整合了挂号费、诊查费、健康档案、营养评估等

门诊诊查费（中医辨证论治）

副主任医师/主任医师/知名专家加收

整合了中医辨证论治、辩证施膳指导、脉图诊断等

门诊诊查费（药学门诊）

副主任药师/主任药师加收

新增项目，药师单独坐诊收费

门诊诊查费（护理门诊）

—

新增项目，护理人员独立门诊

门诊诊查费（便民门诊）

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新增项目，方便患者开药开检查

急诊诊查费（普通/留观）