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2022急诊胸痛心血管标志物检测专家共识(全文)

急性胸痛患者常伴有呼吸困难，因其病因和临床表现多样，致命性胸痛危险性高，所以在急诊建立快速、合理、易行的诊疗程序及路径，优化危险分层和预后评估，正确分流并尽早制定治疗决策至关重要。专家组在最新国内外指南/共识的基础上，结合目前国内临床实践，经多学科专家讨论与协商，共同制定了《急诊胸痛心血管标志物检测专家共识》。

本共识的制定步骤及方法：(1)成立共识筹备组；(2)通过检索Pubmed、CNKI、万方、CBM等数据库进行文献筛选;(3)应用分级系统确定推荐级别，根据对共识推荐意见的证据级别、获益、风险、保险负担和费用的综合判断，分为强推荐与弱推荐(表1)；(4)专家讨论并使用德尔菲法形成明确的推荐级别，最终确定推荐意见。

表1推荐级别与定义

推荐级别

定义

强推荐

获益显著超过风险或负担、或相反

弱推荐

获益与风险或负担接近

1急性胸痛定义

2020年欧洲心脏病学会(EuropeanSocietyofCardiology,ESC)和急性心血管治疗协会(AcuteCardiovascularCareAssociation,ACCA)发布的最新管理共识中明确指出：急性胸痛是发病24h内的非创伤性疼痛或其他胸部不适的感觉；按照胸痛部位定义，前部位于鼻基底和脐之间，后部位于枕骨和第12胸椎椎体之间；疼痛性质包括