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2026年新生儿呼吸衰竭护理查房总结

一、病例基本情况

本次查房病例为本院新生儿科2026年3月12日收治的胎龄28?3周早产儿，出生体重1120g，Apgar评分1分钟5分（呼吸扣2分、肤色扣1分、肌张力扣1分、反应扣1分）、5分钟7分（呼吸扣1分、肤色扣1分、反应扣1分），出生后即出现进行性呼吸困难、呻吟、三凹征阳性，经皮血氧饱和度（SpO?）波动于72%~85%，胸片提示双肺透亮度明显降低、可见弥漫性网状颗粒影及支气管充气征，符合新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）合并Ⅰ型呼吸衰竭诊断。入院后立即予肺表面活性物质（固尔苏，240mg气管内滴入）、同步间歇指令通气（SIMV）模式呼吸支持，入院第3天合并感染性肺炎，痰培养检出肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性），调整抗生素为美罗培南联合万古霉素抗感染，入院第7天成功撤机转为经鼻高流量湿化氧疗（HFNC），目前为入院第14天，生命体征平稳，SpO?维持在92%~96%，奶量完成35ml/次、每3小时1次，体重增长15~20g/d，符合出院前评估标准。

本次查房覆盖新生儿科护理骨干12名、规培护士6名、实习护士4名，旨在梳理该病例护理中的关键节点、验证护理措施有效性、总结共性问题及优化方案，为同类病例护理提供标准化参考。

二、护理评估核心数据梳理

（一）基线高危因素评估

1.早产相关肺发育风险：该患儿胎龄28?3周，属于极早早产儿，肺表面