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2026年安徽省医疗卫生事业单位招聘《临床医学》试题及答案

1.患者男性，56岁，有20年吸烟史，高血压病史10年，情绪激动后突发剧烈胸痛，呈撕裂样，向背部放射，查体：左上肢血压160/90mmHg，右上肢血压110/70mmHg，心率110次/分，律齐，该患者最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.肺栓塞D.心绞痛

答案：B

解析：主动脉夹层的典型临床表现为突发撕裂样剧烈胸痛，疼痛可向背部放射，多数患者合并高血压，病变累及锁骨下动脉时可出现双侧上肢血压差相差超过20mmHg，本患者表现完全符合主动脉夹层的临床特点。急性心肌梗死多为压榨性胸骨后疼痛，疼痛呈渐进性加重，一般不会出现明显的双侧上肢血压差，不符合；肺栓塞多以胸痛、呼吸困难、咯血、低血压为主要表现，无典型撕裂样疼痛及双侧血压差，不符合；心绞痛多为阵发性压榨性疼痛，持续时间多为数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，无持续撕裂样疼痛，排除。故正确答案为B。

2.患儿，男，3岁，发热伴咳嗽、流涕2天，出疹1天，查体：体温39.2℃，耳后、发际处可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，口腔黏膜可见Koplik斑，该患者最可能的诊断是：

A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热

答案：B

解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型特征为疹出热盛，出疹顺序自耳后、发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，出疹期间