《医疗保险学》知识点整合.docxVIP

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  • 2026-08-10 发布于北京
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一、概论

医疗保险:是通过国家立法,强制性由国家、单位、个人集资建立医疗保险基金,当个人因病同意必需的医疗效劳时,由社会医疗保险机构提供医疗费用补偿的一种社会医疗保险。

社会保险:是依据国家,由劳动者所在单位、社区或政府多方共同筹资,在劳动者及其亲属或遗属遭遇工伤、疾病、生育、年老、死亡和失业等风险时,给予物质关怀,以保障其全然生活需要的一种社会保障制度,是社会保障体系的核心和最全然的内容。

3、医疗保险的全然属性、全然特征、全然原那么、社会作用:

全然属性:公益性、福利性、经济型、强制性、保障性、共济互助性、储蓄性

全然特征:医疗保险对象的普遍性;医疗保险涉及面的广泛性和复杂性;医疗保险赔付的短期性和经常性;医疗保险补偿形式的特不性;医疗保险费测算和操纵的复杂性。

全然原那么:社会化原那么;强制性原那么;全员参保原那么;保障性原那么;费用分担原那么;公平与效率原那么;属地治理原那么

社会作用:有助于保障居民健康;有助于提高劳动生产率;有助于维护社会稳定;有助于促进社会文明与进步;有助于表达社会公平性;有助于增强费用意识和标准供需双方行为

二、医疗保险系统

现代医疗保险系统是如何构成的?

政府、被保险人、医疗保险机构、医疗效劳提供者

5、医疗保险组织机构在医疗保险系统中的地位如何,发扬着如何样的职能?

〔1〕处于主导地位,要紧表达在:=1\__GB3\__MERGEFORMAT

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