早产儿贫血讲义.pptVIP

早产儿贫血北京协和医院儿科孙秀静

主要内容出生前后造血系统的演变贫血概述缺铁性贫血早产儿贫血

造血系统的演变胚胎时期造血生后造血

胚胎时期造血中胚叶造血期肝脾造血期骨髓造血期

中胚叶造血期第3周开始，第6周减退开始在卵黄囊，之后在中胚叶主要是原始有核红细胞

肝脾造血期造血部位：肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；主要产生有核红细胞，少量粒细胞和巨核细胞；第5~8周开始，4~5月达高峰，6个月后渐退。

肝脾造血期淋巴结造血：第11周开始造淋巴细胞终生造淋巴细胞和浆细胞短暂红系造血功能

肝脾造血期胸腺造血6~7周开始生成淋巴细胞来源于卵黄囊、肝或骨髓的淋巴干/祖细胞→胸腺→前T或成熟T淋巴细胞→外周淋巴组织→不同T淋巴细胞亚群●短暂的红系和粒系造血功能

骨髓造血期胚胎第6周出现骨髓；胎儿4个月开始造血活动，成为胚胎期主要的造血器官；生后2~5周成为儿童唯一的造血场所。

生后造血骨髓：出生后的主要造血器官婴儿期为红骨髓，已执行造血功能；5~7岁长骨中的红髓逐渐被黄髓代替；年长儿、成人限于扁骨（肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等）有红髓，其余均为黄髓；黄髓有潜在造血功能。

髓外造血疾病情况下才发生:婴儿期造