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儿童特应性皮炎基层诊疗指南（2023年）

目录02诊断与评估01概述与定义03基础治疗与管理04药物治疗方案05特殊情况处理06基层转诊与随访

概述与定义01

疾病定义与核心特征慢性炎症性皮肤病特应性皮炎是由2型炎症驱动的慢性、复发性、系统性疾病，以皮肤屏障功能障碍和免疫异常为核心病理机制，需与普通湿疹区分。典型临床表现以剧烈瘙痒、反复发作的湿疹样皮损为主要特征，婴幼儿多表现为面部/四肢伸侧红斑渗出，儿童及成人则常见肘窝/腘窝苔藓样变。遗传倾向显著60%患儿有特应性疾病家族史（如哮喘、过敏性鼻炎），父母双方患病时子女发病率高达80%，与FLG基因突变等遗传因素密切相关。系统性共病风险IL-4/IL-13介导的2型炎症可引发过敏进程，约50%患儿会逐步发展为过敏性鼻炎、哮喘或食物过敏等共病。

流行病学特点（儿童）高发病率我国1-7岁儿童患病率达12.94%，部分地区如成都可达全国平均水平两倍，成为儿童皮肤科首位疾病。持续病程约50%患儿症状持续至成年，未规范治疗者每年发作7-8次，每次持续约两周，夏季因出汗/蚊虫叮咬更易加重。60%患儿在1岁前发病，婴儿期首发症状常被误判为普通湿疹，导致诊断延迟平均2.7年。早发特征

疾病负担与影响因皮损遭歧视的患儿焦虑/抑郁风险增加3倍，多动症发生率提升2.5倍，严重影响学习专注力和社交能力。50%以上患儿存在睡眠剥夺，长期瘙痒抓挠导致生长激素分泌