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肝脏切除术围手术期多学科临床管理指南（2025版）核心解读

《肝脏切除术围手术期多学科临床管理指南（2025版）》由国际肝胆胰协会中国分会、中华医学会外科学分会肝脏外科学组、中国抗癌协会加速康复肿瘤外科专业委员会联合制定，是替代2017版专家共识的全新循证临床指导文件，已通过国际实践指南注册（PREPARE-2024CN116）。指南立足国内肝脏外科临床现状，整合最新循证医学证据与多中心实践经验，将多学科协作（MDT）与加速康复外科（ERAS）理念深度融合，构建了术前、术中、术后全流程规范化管理体系，重点解决肝切除术术后并发症高发（15%~50%）的临床痛点，进一步降低手术风险、提升个体化诊疗精准度，适用于肝胆外科、麻醉科、影像科、营养科等多学科临床从业人员。

一、指南修订背景与核心定位

近年来，肝脏外科技术飞速发展，三维可视化精准规划、微创肝切除、血流精准控制等技术广泛普及，ERAS理念在围手术期的应用持续深化。同时，肝切除手术适应症不断拓宽，复杂疑难病例占比逐年提升，传统单一学科诊疗模式已难以适配精细化、个体化的诊疗需求。

2017版专家共识为肝切除术围手术期管理奠定了基础，但随着循证证据更新、诊疗技术迭代，原有管理标准已存在局限性。2025版指南突破传统单科诊疗思维，首次将MDT模式确立为复杂肝切除围手术期管理的核心体系，采用国际通用GRADE分级标准划分推荐强度与证据质量