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中国慢性肾脏病诊疗指南（2025修订）

随着我国人口老龄化及生活方式的改变，慢性肾脏病的患病率呈持续上升趋势，已成为危害公共健康的重大疾病。为进一步规范临床诊疗行为，提高我国慢性肾脏病的防治水平，改善患者预后，降低终末期肾脏病的发生率，特制定本诊疗指南。本指南基于最新的循证医学证据，结合我国临床实际情况，对慢性肾脏病的筛查、诊断、治疗、管理及并发症防治等方面进行了全面更新与细化，旨在为临床医师提供权威、实用的指导。

1概述与流行病学

慢性肾脏病是指肾脏结构或功能异常超过3个月，并对健康产生影响。其临床表现多样，早期往往隐匿，但如不及时干预，进展至终末期肾脏病则不可逆转。近年来，流行病学调查显示，我国成人慢性肾脏病患病率约为10.8%，且随着高血压、糖尿病等代谢性疾病的高发，慢性肾脏病的疾病负担日益加重。早期识别高危人群、实施分级诊疗及全程规范化管理是延缓疾病进展的关键。

2定义、分期与风险评估

2.1诊断标准

慢性肾脏病的诊断需符合以下任一项，且持续时间超过3个月：

（1）白蛋白尿（尿白蛋白排泄率≥30mg/24h；或尿白蛋白肌酐比≥30mg/g）；

（2）肾小球滤过率（GFR）60ml/(min·1.73m2)；

（3）肾脏影像学或病理学检查提示存在肾脏结构或功能异常。

2.2分级标准

本指南推荐采用CKD-EPI（慢性肾脏病流行病学合作研究）方程估算肾小球滤过率。根据