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医院临床输血诊疗指南与技术操作规范

一、总则

临床输血是现代医学重要的治疗手段之一，它在挽救患者生命、治疗疾病等方面发挥着关键作用。然而，输血也存在一定风险，如感染、免疫反应等。为了规范医院临床输血诊疗行为，确保输血安全、有效，特制定本指南与技术操作规范。本规范适用于各级各类医疗机构临床输血的全过程，包括输血申请、血型鉴定、交叉配血、血液发放、输血过程监测及输血后评价等环节。

二、输血申请

（一）申请流程

1.经治医师应严格掌握输血适应证，根据患者病情和实验室检查结果，认真填写《临床输血申请单》。申请单中应详细填写患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等，同时要明确填写诊断、输血目的、申请输血量及血液成分等内容。

2.对于需要输注全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等血液成分的患者，申请单需由主治医师核准签字。对于预计单次用血量超过1600毫升的患者，申请单还需科主任审核签字，并报医务科批准（急诊用血除外，但事后应及时补办相关手续）。

（二）输血适应证

1.红细胞输注

（1）急性失血：当患者失血量超过总血容量的20%（约1000毫升），且伴有明显的低血压、心率加快等休克表现，或血红蛋白低于70g/L时，可考虑输注红细胞。

（2）慢性贫血：对于慢性贫血患者，血红蛋白低于60g/L或伴有明显的缺氧症状，如乏力、气短、头晕等，可根据患者具体情况输注红