医院碎石术后护理指南.docVIP

医院碎石术后护理指南

一、术后即时护理要点

（一）生命体征监测

碎石手术结束后，患者会被送回病房或观察室，医护人员会第一时间对其生命体征进行严密监测。这包括每15-30分钟测量一次血压、心率、呼吸频率和体温，持续2-4小时，待指标稳定后可适当延长监测间隔。家属应密切配合，留意患者是否出现头晕、心慌、呼吸困难等异常症状，一旦发现需立即告知医护人员。

（二）体位护理

根据手术方式的不同，患者需采取相应的体位。对于体外冲击波碎石术（ESWL）患者，术后可适当活动，但应避免剧烈运动；而经皮肾镜碎石取石术（PCNL）患者，术后需绝对卧床休息24-48小时，且要保持患侧卧位，以减少肾脏出血风险。输尿管镜碎石术（URL）患者术后可采取平卧位或半卧位，以缓解腰部不适。

（三）伤口护理

若为开放性手术或PCNL术后，患者腰部会有手术切口。医护人员会定期更换切口敷料，观察切口有无渗血、渗液、红肿等感染迹象。家属要注意保持切口周围皮肤清洁干燥，避免沾水，如发现敷料渗湿或脱落，应及时通知医护人员更换。对于URL术后患者，尿道口可能会有轻微出血，这是正常现象，可用温水清洗尿道口，保持局部清洁。

（四）疼痛管理

术后疼痛是常见的症状，主要源于手术创伤、结石残留刺激输尿管或肾包膜张力增加。医护人员会根据患者的疼痛程度，给予相应的镇痛药物，如非甾体类抗炎药（布洛芬、双氯芬酸钠等）或阿片类镇痛药（吗啡、哌替啶等）。