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成人MAFLD合并2型糖尿病管理专家共识

目录

02

诊断标准与评估

01

疾病概述与背景

03

风险管理策略

04

综合管理方案

05

治疗实施与监测

06

随访与长期管理

疾病概述与背景

01

定义为肝脏脂肪变性（≥5%肝细胞脂肪变）合并超重/肥胖、2型糖尿病或至少2项代谢异常风险因素，取代传统“排除性诊断”的NAFLD概念，更强调代谢功能障碍的核心机制。

定义与流行病学特征

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）

NAFLD患病率约29.88%，男性、高龄及高GRDP地区人群患病率更高，合并2型糖尿病者疾病进展风险显著增加。

中国大陆流行现状

包括单纯性脂肪肝（NAFL）、脂肪性肝炎（NASH）及纤维化/肝硬化阶段，其中NASH以肝细胞气球样变和小叶炎症为特征，是肝硬化的主要前驱病变。

疾病谱系

参考2023年AASLD《NAFLD临床评估和管理实践指导声明》及2020年Gastroenterology发布的MAFLD诊断标准，确立代谢异常为核心的诊断框架。

国际指南更新

针对MAFLD合并2型糖尿病患者缺乏统一管理策略的问题，提出筛查、分层治疗及并发症防控的标准化路径。

临床实践需求

结合肝病学、内分泌学及胃肠病学领域研究，明确MAFLD与2型糖尿病共病的病理生理关联（如胰岛素抵抗、肠-肝轴失调）。

多学科证据整合

基于本土流行病学研究和临床试验结果，制定符合中国患者特征的诊断阈