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中国慢性乙型肝炎防治指南（2025年版）

第一章流行病学与疾病负担

慢性乙型肝炎（CHB）依然是全球范围内重大的公共卫生问题，也是我国面临的主要感染性疾病挑战。据最新流行病学数据估算，我国一般人群乙型肝炎表面抗原（HBsAg）流行率已显著下降，但由于人口基数庞大，现存慢性HBV感染者数量依然庞大，其中相当一部分为慢性乙型肝炎患者，面临的肝纤维化、肝硬化乃至肝细胞癌（HCC）的风险极高。近年来，随着乙肝疫苗的广泛接种及母婴阻断技术的普及，新发感染率大幅降低，但存量患者的规范化诊断、治疗与管理仍是实现“2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害”目标的关键环节。

HBV主要经血、母婴及性接触传播。在我国，母婴传播曾是主要的传播途径，随着联合免疫策略的普及，这一比例已显著下降，但依然存在。adulthood后的水平传播主要涉及不安全的注射、输血及血液制品应用，以及性接触中的无保护措施。此外，由于HBV在体外环境中存活能力较强，修足、纹身、扎耳洞等可能导致皮肤黏膜破损的医疗美容行为若消毒不彻底，也是潜在的传播风险。值得注意的是，HBV不经消化道和呼吸道传播，因此日常工作、学习和生活接触，如握手、拥抱、在同一办公室工作等，一般不会传播HBV，社会公众对乙肝患者的歧视缺乏科学依据。

第二章病原学与自然史

乙型肝炎病毒（HBV）属于嗜肝DNA病毒科，其基因组为部分双链环状DNA（rcDNA）。H