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研究报告

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门静脉结扎术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.门静脉结扎术的背景和意义

(1)门静脉结扎术是一种传统的治疗方法，主要用于治疗门脉高压症，如肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。据统计，全球约有3.5亿人患有肝硬化，其中约10%的患者会发展为门脉高压症，而食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者死亡的主要原因之一。门静脉结扎术通过阻断门静脉血流，降低门静脉压力，从而减少食管胃底静脉曲张破裂的风险。根据一项回顾性研究发现，门静脉结扎术在降低食管胃底静脉曲张破裂出血风险方面具有显著效果，术后1年内的出血风险降低约60%。

(2)门静脉结扎术的意义不仅在于降低出血风险，还在于改善患者的生存质量。肝硬化患者常常伴随有严重的并发症，如腹水、肝性脑病等，这些并发症严重影响患者的日常生活。门静脉结扎术可以显著改善患者的症状，如减少腹水量，降低肝性脑病的发病率。据一项长期随访研究显示，接受门静脉结扎术的患者，其生活质量评分较未接受手术的患者显著提高，其中生活质量评分提高的比例达到40%。此外，门静脉结扎术的实施过程相对简单，手术时间短，并发症发生率低，这使得手术具有较高的可行性和安全性。

(3)随着医学技术的不断发展，门静脉结扎术的适应症范围也在不断扩大。除了传统的肝硬化门脉高压症，门静脉结扎术还被应用于治疗其他疾病，如布加综合症