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骨盆有关护资知识点

骨盆解剖与生理

1.骨盆组成

骨盆由髂骨、坐骨、耻骨融合而成，分为大骨盆（假骨盆）和小骨盆（真骨盆）。

2.关键结构

骶骨由5块骶椎融合而成，形成骶骨角；坐骨结节间径为出口平面重要指标；骶棘韧带宽度反映骨盆出口后矢状径。

3.骨盆分类

按形态分为女型、男型、类人猿型；按倾斜度分为前倾、后倾、正倾。

骨盆测量学

1.基本径线

-髂棘间径：髂前上棘间距离，正常23-26cm

-髂嵴间径：髂嵴最高点间距离，正常25-28cm

-骶耻外径：第五腰椎棘突至耻骨联合上缘中点距离，正常18-20cm

-出口横径：坐骨结节间径，正常8-9cm

2.产科意义

骶耻外径＜18cm提示骨盆入口狭窄；坐骨结节间径＜8cm提示骨盆出口狭窄。

骨盆骨折护理

1.临床表现

-疼痛伴畸形，如髂骨骨折可见臀部肿胀

-生命体征异常，骨盆环断裂可致失血性休克

2.护理措施

-横突悬吊固定，避免翻身

-监测血红蛋白，必要时输血

-预防深静脉血栓，踝泵运动促进回流

妊娠期骨盆变化

1.骨盆韧带松弛

-妊娠中期开始，松弛激素（HPL）使韧带弹性增加

-产程中易致胎膜早破

2.骨盆形态改变

-坐骨结节前移，出口平面变宽

-骶骨角减小，骨盆倾斜度增