心力衰竭患者的营养支持与肠内营养.pptxVIP

2026/06/16心力衰竭患者的营养支持与肠内营养汇报人：临床营养科

目录心力衰竭患者营养评估心力衰竭患者的营养需求与代谢特点肠内营养在心力衰竭患者中的应用心力衰竭患者的肠内营养配方选择肠内营养的监测与评估肠内营养的长期管理与未来发展010203040506

心力衰竭患者营养评估01

营养评估的重要性与方法30%-50%心力衰竭患者存在营养不良营养状况不良与住院时间延长、再住院率升高及死亡率增加密切相关主观营养状况评估（SGA）通过病史、临床症状及查体结果进行评分，评分与心功能分级呈负相关客观营养指标测量包括人体测量学评估（体重、BMI、皮褶厚度等）和影像学检查生化指标检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白等，反映体内蛋白质和能量储存情况NRS2002/MUST营养风险筛查工具可快速识别需要营养支持的患者NRS2002营养风险筛查2002MUST营养不良通用筛查工具

心力衰竭患者的营养需求与代谢特点02

能量与蛋白质需求评估基础代谢率Harris-Benedict方程计算体力活动水平静卧：基础代谢率即可轻体力：+20-30%中等体力：+40-50%疾病消耗氧化应激和炎症反应增加能量消耗能量摄入建议300-500kcal心功能Ⅱ-Ⅳ级患者每日能量摄入应较正常范围减少，以减轻心脏负荷，但需个体化评估避免营养不良蛋白质需求1.2-1.5g/kg心功能不全患者每日蛋白质需求增加