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产科羊水栓塞应急预案及处理流程

1启动指征与触发条件

羊水栓塞为羊水成分进入母体循环引起的过敏样反应综合征，起病急骤、进展凶险，发病率为1.9/10万～7.7/10万，我国总体死亡率约19%，延误诊断可使死亡率升高3倍以上。符合下列任意一项临床表现，立即启动羊水栓塞应急预案：

1.1产程中、剖宫产术中、产后30分钟内或宫腔操作（羊膜穿刺、引产钳夹等）过程中，突发呼吸困难、发绀、血氧饱和度进行性下降至90%以下；

1.2突发寒战、呛咳、烦躁不安、恶心呕吐等前驱症状，伴随收缩压下降幅度超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg；

1.3不明原因阴道大量出血，血块稀薄不凝，排除宫缩乏力、胎