创伤性无尿症多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docx

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创伤性无尿症多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、创伤性无尿症概述

1.创伤性无尿症的定义与分类

创伤性无尿症，作为一种严重的临床综合征，是指在创伤后由于多种原因导致的急性肾功能障碍，表现为尿量显著减少，甚至无尿。其发病机制复杂，涉及肾脏本身的损伤、全身性炎症反应、循环功能障碍等多个方面。根据病因和发病机制的不同，创伤性无尿症可分为多种类型。首先，根据肾脏损伤的部位，可分为肾前性、肾性和肾后性三种。肾前性无尿症主要由有效循环血量减少引起，如失血性休克、严重脱水等；肾性无尿症则是由肾脏本身的结构或功能损伤所致，如急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等；肾后性无尿症则是由尿路阻塞引起，如尿路结石、肿瘤压迫等。其次，根据发病的急缓程度，可分为急性创伤性无尿症和慢性创伤性无尿症。急性创伤性无尿症通常在创伤后迅速发生，病情进展迅速，预后较差；而慢性创伤性无尿症则是在长时间内逐渐发展，病情相对稳定，但治疗难度较大。此外，根据患者的病情严重程度，还可将创伤性无尿症分为轻度、中度和重度三种。轻度创伤性无尿症表现为尿量减少，但肾功能基本正常；中度创伤性无尿症则伴有肾功能不全，需进行积极治疗；重度创伤性无尿症则病情危重，常伴有多器官功能障碍，治疗难度极大。

在临床实践中，对创伤性无尿症进行准确的分类对于制定合理的治疗方案具有重要意义。首先，正确的分类有助于明确病因，