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呼吸生理学从肺通气到气体交换——医学生必修核心课程

压力差是通气的直接动力肺泡与外界大气的压力差是肺通气的直接动力；呼吸肌的节律性收缩舒张是原动力吸气过程（主动）01膈肌、肋间外肌收缩02胸廓扩大→肺扩张03肺内压低于大气压04气体进入肺泡呼气过程平静呼气（被动）吸气肌舒张→胸廓肺弹性回缩肺内压高于大气压→气体呼出用力呼气（主动）肋间内肌、腹肌主动收缩参与吸气和呼气均为主动过程

弹性阻力与非弹性阻力2/3弹性阻力占总通气阻力85%气道阻力占非弹性阻力弹性阻力主要来源肺泡表面张力（占肺弹性阻力的三分之二）、肺弹性纤维回缩力关键调节肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌表面活性物质，显著降低表面张力非弹性阻力主要来源气道阻力（占85%）、惯性阻力、粘滞阻力核心规律泊肃叶定律：气道阻力与管径半径的四次方成反比临床意义管径轻微变化即可导致阻力显著改变

肺容积与肺容量的关键指标肺功能评估的核心在于区分基础肺容积与组合肺容量基础肺容积潮气量每次平静呼吸吸入或呼出气体量，约0.4-0.6L补吸气量平静吸气末再尽力吸气所能吸入量补呼气量平静呼气末再尽力呼气所能呼出量残气量最大呼气末肺内残余无法呼出量肺容量深吸气量潮气量+补吸气量功能残气量补呼气量+残气量，维持肺泡稳定性肺活量最大吸气后尽力呼出的最大气量肺总量肺活量+残气量

肺顺应性的性别差异显著170±60男性静态顺应性ml/cmH?O11