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动脉压力监测管路校零操作指南

一、操作前评估

（一）患者评估

1.基础状态评估

首先核对患者腕带信息，确认姓名、性别、年龄、住院号、病案号等标识与医嘱及监测记录单完全匹配。评估患者当前意识状态：清醒患者需询问有无头晕、胸闷、穿刺部位疼痛等不适，GCS评分≥13分者需告知操作目的、配合要点及可能出现的轻微酸胀感，取得知情同意；嗜睡、昏睡及昏迷患者需评估格拉斯哥昏迷评分、生命体征基线水平，确认无躁动、谵妄等无法配合的情况，必要时遵医嘱提前给予适量镇静药物，RASS镇静评分维持在-2~0分范围内为宜。

评估穿刺侧肢体血运情况：观察桡动脉、肱动脉、股动脉等穿刺部位皮肤颜色、温度，触摸穿刺远端动脉搏动强度，与对侧肢体对比差值≤10%为正常，若出现穿刺部位红肿、渗液、皮肤青紫、远端搏动减弱等异常，需先排查管路移位、血栓形成等并发症，排除异常后方可进行校零操作。同时评估患者当前是否存在持续咳嗽、呕吐、抽搐等导致胸腔内压力波动的情况，若存在需待症状缓解、呼吸心率平稳5分钟以上再实施校零。

2.疾病与治疗相关评估

查阅患者病历，明确是否存在外周血管硬化、主动脉夹层、严重低血压（收缩压90mmHg）等影响动脉压力监测准确性的基础疾病，此类患者校零后需增加对比动脉血压差值的频次。同时确认患者当前是否使用血管活性药物，若正在输注硝普钠、去甲肾上腺素、多巴胺等药物，需确认药物输注速率稳定≥15分钟，避免