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地震伤员伤口临时处置操作指南

一、操作前核心评估与环境安全确认

（一）现场环境风险排查

地震后现场余震、建筑坍塌、坠落物、漏电、燃气泄漏、有毒有害物质泄漏等次生风险极高，处置前必须完成以下安全确认：

1.确认所处区域已完成建筑结构稳定性评估，设置明显的安全警示标识，远离倾斜墙体、悬挂重物、未完全坍塌的楼板等高危结构，若处于室外，需选择远离山体（防范滑坡、滚石）、低洼区域（防范内涝、积水）的开阔地带，操作区域半径5米内无松散坠落风险。

2.排查环境中的危险源：若存在燃气泄漏需立即关闭上游阀门、开窗通风，禁止携带明火、开启电子设备；若存在裸露电线需先切断总电源，使用绝缘物体（干燥木棍、塑料杆）拨开电线后再接近伤员；若存在有毒气体泄漏，需佩戴符合防护级别的防毒面具或用湿毛巾捂住口鼻后再进入现场。

3.操作区域需提前清理出至少2平方米的平整操作空间，地面铺设干净的防水布或干燥的衣物、被褥，避免伤员伤口直接接触地面造成二次污染。

（二）伤员整体状况快速评估

所有伤口处置前必须先完成生命体征与全身伤情排查，按照“先救命、后治伤”的原则优先处置危及生命的伤情，评估流程严格遵循以下顺序：

1.意识状态评估：轻拍伤员双肩并呼叫，判断是否清醒；若伤员无反应、呼之不应，立即检查呼吸与脉搏。

2.呼吸循环评估：观察胸廓起伏情况，判断是否存在呼吸困难、呼吸停止；触摸颈动脉（成人）/股动脉