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导管相关性血流感染诊治指南2025

1定义与分型

导管相关性血流感染（Catheter-RelatedBloodstreamInfection,CRBSI）指留置血管内导管期间或拔除导管48小时内发生的菌血症/真菌血症，经病原学和临床评估排除其他部位感染来源，符合诊断标准的感染性疾病。2025版指南根据导管类型将CRBSI分为：①中心静脉导管相关性血流感染（CVC-CRBSI）：包括非隧道式中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、植入式输液港（PORT）、血液透析非隧道式中心导管相关CRBSI，占临床CRBSI的85%以上；②外周静脉导管相关性血流感染（PVC-CRBSI）：外周短导管、中等长度外周导管相关CRBSI，占CRBSI的12%-15%，近年发病率因外周导管留置比例升高呈上升趋势。根据临床严重程度分为单纯性CRBSI（无迁徙性脓肿、心内膜炎、血栓性静脉炎等并发症）和复杂性CRBSI（合并上述并发症）。

2流行病学与危险因素

根据2024年中国全国医院感染监测网（NationalInfectionSurveillanceSystem,NISS）对全国1689家三级医院的监测数据，我国三级医院综合ICU的CRBSI发病率中位数为1.1例/1000导管日，较2015年的2.9例/1000导管日下降62.1%，但血液科病房、新生儿ICU、