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2026年麻醉科麻醉技术常见问题模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，因“食管癌”拟行根治术。术前评估发现Mallampati分级Ⅲ级，甲颏距离5.5cm，张口度2.8cm，颈部前屈后伸活动度30°。该患者最可能出现的困难气道类型是？

A.面罩通气困难

B.喉镜暴露困难（Cormack-LehaneⅢ-Ⅳ级）

C.气管插管失败

D.声门上气道置入困难

答案：B

解析：Mallampati分级Ⅲ-Ⅳ级、甲颏距离6cm（正常≥6.5cm）、张口度3cm（正常≥3.5cm）及颈部活动度受限均为喉镜暴露困难的高危因素，提示Cormack-Lehane分级可能为Ⅲ-Ⅳ级。面罩通气困难主要与肥胖、胡须、无牙等相关；声门上气道置入困难多见于解剖异常（如舌体过大）；气管插管失败为最终结果，非直接评估类型。

2.患者行腰麻下剖宫产术，注入0.5%布比卡因1.8ml（9mg）后5分钟，血压由120/75mmHg降至80/50mmHg，心率由78次/分升至105次/分。最可能的原因是？

A.局麻药中毒

B.仰卧位低血压综合征

C.全脊髓麻醉

D.血容量不足

答案：B

解析：剖宫产术中腰麻后，增大的子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少，易诱发仰卧位低血压综合征，表现为低血压伴代偿性心动过速。