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2026年麻醉学试题附答案

一、单项选择题（每题1分，共15分）

1.患者男性，68岁，因胃癌根治术入院，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）史，FEV1/FVC=50%，FEV1=60%预计值。麻醉前评估中，对该患者呼吸功能影响最大的指标是：

A.残气量（RV）

B.用力肺活量（FVC）

C.第一秒用力呼气量（FEV1）

D.肺总量（TLC）

答案：C（COPD患者气流受限的严重程度主要通过FEV1占预计值的百分比评估，FEV1降低是影响麻醉风险的关键指标。）

2.患者行腹腔镜胆囊切除术，诱导时使用丙泊酚2mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg，5分钟后出现血压85/50mmHg、心率55次/分，最可能的原因是：

A.过敏反应

B.血管扩张与迷走反射

C.低血容量

D.心肌抑制

答案：B（丙泊酚有血管扩张作用，罗库溴铵可诱发迷走神经兴奋，腹腔镜气腹初期腹膜牵拉也可能刺激迷走神经，导致血压下降和心率减慢。）

3.关于右美托咪定的药理特点，正确的是：

A.主要通过激动μ受体产生镇静作用

B.可剂量依赖性抑制呼吸

C.停药后易出现反跳性高血压

D.具有镇痛协同作用

答案：D（右美托咪定是α2肾上腺素能受体激动剂，镇静同时保留自主呼吸，无明显呼吸抑制，停药后无反跳性高血压，可增强阿片类药物的镇痛效