肺恶性肿瘤病史多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docx

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肺恶性肿瘤病史多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.肺恶性肿瘤病史概述

肺恶性肿瘤，又称肺癌，是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织（WHO）和国际癌症研究机构（IARC）的数据，2018年全球新发肺癌病例约为181万例，死亡病例约为159万例。在我国，肺癌的发病率和死亡率也呈逐年上升趋势，已成为严重威胁人民健康的重大公共卫生问题。据统计，我国每年新发肺癌病例约80万左右，约占全球新发病例的1/4，其中男性患者多于女性，且发病年龄趋于年轻化。

肺恶性肿瘤的病因复杂，主要包括吸烟、环境污染、职业暴露、遗传因素等。吸烟是导致肺癌最主要的危险因素，长期吸烟者肺癌的发生风险显著增加。据研究，吸烟者肺癌的发生风险是非吸烟者的10-20倍。此外，长期暴露于石棉、砷、铬等有害物质的环境中，以及家族中有肺癌病史的人群，其患肺癌的风险也显著提高。

肺恶性肿瘤的临床表现多样，早期症状往往不典型，容易被忽视。常见的症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、体重下降等。随着病情的发展，患者可能出现持续的胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、面部水肿等症状。据统计，约50%的肺癌患者在确诊时已处于中晚期，失去了手术切除的机会。以下是一个典型的案例：患者张先生，男性，55岁，有长期吸烟史，近几个月出现持续性咳嗽和胸痛。由于症状不典型，张先生未及时就