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2026年临床应用指南试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共15分）

1.根据2026年《实体瘤免疫检查点抑制剂临床应用指南》，不可手术切除的局部晚期或转移性食管鳞癌患者，一线治疗推荐帕博利珠单抗联合化疗的必要前提是：

A.PD-L1CPS≥10

B.TMB≥10mut/Mb

C.MSI-H/dMMR

D.年龄≤75岁

答案：A

2.指南中规定，接受免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，若基线中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）＞5，需重点监测的并发症是：

A.免疫相关性肺炎

B.免疫相关性结肠炎

C.免疫相关性心肌炎

D.免疫相关性甲状腺功能减退

答案：A

3.对于既往有自身免疫性疾病（AID）病史的患者，指南建议启动ICIs治疗的条件不包括：

A.近2年未使用免疫抑制剂（除≤10mg/d泼尼松等效剂量）

B.基础疾病处于持续缓解状态

C.患者签署知情同意书

D.预先使用小剂量甲泼尼龙预防

答案：D

4.2026年指南新增的肝癌ICIs联合治疗方案中，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的替代方案（基于III期研究数据）是：

A.卡瑞利珠单抗+仑伐替尼

B.替雷利珠单抗+阿帕替尼

C.帕博利珠单抗+多纳非尼

D.斯鲁利单抗+瑞戈非尼

答