医院评审手册（医学装备管理）.docVIP

《医院评审手册》（2012版）

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评审指标

评审要点

判定方法及内容

结果（如不满足在方法及内容具体下打横线）

评定

第六章医院管理

九、医学装备管理

6．9．1．1

建立医学装备管理部门。

【Ｃ】

1．根据“统一领导、归口管理、分级负责、责权一致”原则建立院领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度，成立医学装备委员会。

2．根据国家法律、法规及卫生行政部门规章、管理办法、标准要求，履行医学装备管理。

1.医院是否建立医学装备委员会

2.有医学装备管理的相关制度、岗位职责和工作规程文件

满足□

不满足□

满足□

不满足□

满足□

不满足□

满足□

不满足□

A□

B□

C□

D□

E□

【Ｂ】符合“Ｃ”，并

职能管理部门和相关人员了解相关法律法规和部门规章，知晓、履行相关制度和岗位职责。

抽查2名设备管理部门人员是否知晓医学装备管理的法律法规及岗位职责院感管理和传染病防控相关制度

【Ａ】符合“Ｂ”，并

有监管和考核机制，有监管和考核记录。

有对院科两级医学装备管理的考核机制及考核记录

6．9．2．1

建立医学装备管理组织技术队伍，人员配置合理。

【Ｃ】

1．根据医院规模及医学装备情况建立相应的医学装备部门和装备管理与使用技术队伍，专（兼）职医学装备的管理与维护、维修，人员配置合理。

2．大