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梗阻性休克急诊救治指南

一、定义与流行病学

梗阻性休克是由于血流的主要通路（心脏、大血管）发生机械性梗阻，导致心输出量（CO）显著降低、组织灌注不足的一类休克，属于分布性休克之外的低容量性/梗阻性/心源性休克分类中的独立亚型，约占所有急诊休克病例的10%~15%，其中急性肺栓塞占25%~35%，心包填塞占20%~25%，主动脉夹层占15%~20%，张力性气胸占10%~15%，其余为少见病因如腔静脉梗阻、心脏瓣膜梗阻等。整体院内死亡率可达20%~45%，未及时识别干预的重症病例死亡率超过80%，早期规范识别和干预可将生存率提升40%以上。

二、病因与病理生理分型

根据梗阻发生部位可分为四类：

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