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更年期女性健康服务问卷.docx

更年期女性健康服务问卷.docx

    更年期女性健康服务问卷

    一、基本人口学信息与基础生理情况

    1.您的年龄：□40~44岁□45~49岁□50~54岁□55~59岁□60~65岁□65岁以上

    2.您的居住地：□城市中心城区□城市郊区□县城/城镇□乡镇□农村

    3.您的文化程度：□小学及以下□初中□高中/中专/职高□大专□本科□硕士及以上

    4.您目前的职业状态：□在岗（机关/事业单位）□在岗（企业）□在岗（个体/自由职业）□退休□无业/待业□务农

    5.您家庭人均月收入（人民币）：□3000元及以下□3001~5000元□5001~8000元□8001~12000元□12001~

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