腹膜恶性肿瘤史多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docx

研究报告

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腹膜恶性肿瘤史多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.腹膜恶性肿瘤的定义与分类

腹膜恶性肿瘤是指起源于腹膜及其附属器官的恶性肿瘤，包括腹膜癌、卵巢癌、胃印戒细胞癌、阑尾癌等多种类型。这类肿瘤在临床上具有较高的发病率，尤其是在女性中，卵巢癌是腹膜恶性肿瘤中最常见的类型。据统计，全球每年新发卵巢癌病例约为23万，死亡病例约为14万。腹膜恶性肿瘤的分类主要依据肿瘤的组织学起源和生物学行为，可以分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和混合性肿瘤等。上皮性肿瘤主要包括腹膜癌、卵巢癌、胃印戒细胞癌等，其中腹膜癌的发病率约为卵巢癌的1/3。间叶性肿瘤则以恶性腹膜间皮瘤为代表，发病率相对较低。混合性肿瘤则兼具上皮性和间叶性肿瘤的特点。

腹膜恶性肿瘤的发病机制复杂，目前认为与遗传因素、环境因素、感染因素等多种因素有关。遗传因素在卵巢癌中尤为重要，BRCA1和BRCA2基因突变是卵巢癌发生的重要遗传因素。环境因素如化学物质、放射线等也可能增加腹膜恶性肿瘤的风险。此外，慢性感染如HPV病毒感染与宫颈癌密切相关，也被认为与腹膜恶性肿瘤的发生有关。在临床实践中，腹膜恶性肿瘤的早期诊断较为困难，往往在晚期才被发现。例如，一位45岁的女性患者，因腹胀、腹痛等症状就诊，经检查发现卵巢癌已晚期，错过了最佳治疗时机。

根据肿瘤的生长特点、侵犯范围和转移情况，腹膜恶性肿