兴奋状态患者护理常规实用指南.pdfVIP

兴奋状态患者护理常规

规范就餐护理专人陪护调整饮食性状禁止患者就餐时情绪激动快速进食八健康教育一患者教育向患者普及疾病相关知识讲解兴奋状态的发病诱因临床现及危害告知遵医嘱服药规律作息管控情绪的重要性纠正患者擅自停药减药的错误认知传授简单的情绪调节方法如深呼吸冥想

一、总则

兴奋状态多见于精神分裂症、躁狂发作、器质性精神障碍、应激相关障碍等精神疾病，

患者主要表现为情绪亢奋、言语增多、思维奔逸、活动量剧增、易激惹、冲动易怒，

部分患者可出现毁物、伤人、自伤、出走等危险行为。该类患者体力消耗大、风险系

数高，临床护理核心原则为保障患者及医护人员安全、控制兴奋症状、减少体力消耗、

预防并发症、辅助疾病康复，所有护理操作需严格遵循精神科护理规章制度。

二、护理评估

（一）一般评估

全面收集患者基础资料，包括年龄、性别、既往病史、过敏史、入院原因、本次兴奋

立即启动应急预案分工协作隔离患者疏散周边人员制止危险行为严格管控患者出入权限禁止患者私自离开病房及治疗区域外出检查活动时必须由名以上医护人员全程陪护三保护性约束护理约束指征仅在患者出现严重伤人自伤极度躁动且其他干预方式无效时经医师评估开具医

发作诱因及持续时间；监测生命体征，评