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2026年临床医师定期考核必考复习题库及答案

1.关于动脉粥样硬化，下列哪项描述是错误的？

A.主要累及大、中动脉

B.基本病变是动脉内膜脂质沉积

C.高密度脂蛋白（HDL）具有抗动脉粥样硬化作用

D.冠状动脉左前降支是粥样硬化的好发部位之一

E.病变仅发生于动脉内膜，中膜不受影响

答案：E

解析：动脉粥样硬化主要累及大、中型弹力型动脉（如主动脉及其主要分支）和肌弹力型动脉（如冠状动脉、脑动脉等）。其基本病变是动脉内膜的脂质沉积、平滑肌细胞和纤维基质增生，形成粥样斑块。HDL能将外周组织的胆固醇逆向转运至肝脏代谢，具有抗动脉粥样硬化作用。冠状动脉左前降支是粥样硬化的最常见部位。病变早期主要在内膜，但随病变发展，可累及中膜，导致中膜平滑肌萎缩、弹力纤维破坏，使管壁变薄弱。

2.下列哪种情况最易导致等渗性脱水？

A.大量出汗

B.慢性肠梗阻

C.高热

D.长期胃肠减压

E.大面积烧伤早期

答案：E

解析：等渗性脱水是指水和钠按其在血浆中的正常比例丢失，血钠浓度维持在正常范围。常见病因有消化液急性丢失（如大量呕吐、腹泻、肠瘘）和体液丧失在感染区或软组织内（如大面积烧伤早期、腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻）。大量出汗、高热主要导致高渗性脱水；慢性肠梗阻、长期胃肠减压因长期丢失消化液，常伴钠的补充不足，易导致低渗性脱水。

3.诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标志物是：

A.癌胚