卫生专业技术资格考试重症医学(中级359)专业知识复习难点精析(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试重症医学(中级359)专业知识巩固重点

一、重症医学基本理论与临床实践

1.重症医学概述

定义与范围：重症医学是集中处理危重疾病患者的临床医学专科。

发展历程：ICU的建立、生命支持技术的发展

核心理念：器官功能支持、早期目标导向治疗（EGDT）、多学科协作

重症医学的挑战：医疗资源分配、伦理问题、医护比

2.ICU患者管理的基本原则

ABC评估法：气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）

休克早期目标导向治疗（EGDT）：早期液体复苏、血管活性药物使用、血乳酸监测

多器官功能障碍综合征（MODS）的预防与处理

二、呼吸系统支持与监测

1.呼吸机相关问题

呼吸机模式：SIMV、压力控制、容量控制、PEEP

呼吸机相关性肺损伤（VILI）：预防措施（低PEEP、小潮气量）

呼吸机撤离：撤机指征、撤机方法（T型通气、自主呼吸试验）

2.呼吸功能监测

血气分析：pH值、PaCO?、PaO?、氧合指数（OI）

氧合监测：脉搏血氧饱和度（SpO?）、经皮氧分（TcPO?）

呼吸力学监测：气道压、峰流速、顺应性

三、循环系统支持与监测

1.血流动力学监测

动脉血压监测：有创动脉压（ICP）、无创血压（NBP）

中心静脉压（CVP）：评估液体状态，局限性（对心功能评估不准确）

Scvo?（混合静脉血氧饱和度）：反映全身氧平衡，