毒蛇咬伤局部清创处置操作指南.docx

毒蛇咬伤局部清创处置操作指南

一、操作前评估

（一）受伤史快速评估

1.蛇种识别评估：优先询问患者或目击者蛇的外观特征，包括头部形状（三角形/椭圆形）、体表斑纹（环状纹/斑块状/纯色）、尾部形态（短粗/细长）、攻击行为特征（主动攻击/逃跑时攻击）；如有条件获取蛇的尸体或清晰照片，需对照《中国常见毒蛇识别图鉴》确认种类，我国常见剧毒蛇包括蝮蛇、五步蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇9类，不同蛇种毒液成分差异直接决定清创侧重点：神经毒类（银环蛇、金环蛇、海蛇）咬伤局部损伤轻但全身毒性进展快，血循毒类（五步蛇、烙铁头、竹叶青）咬伤局部出血、坏死风险极高，混合毒类（蝮蛇、眼