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儿童糖尿病酮症酸中毒救治指南

一、诊断与病情评估

儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）是胰岛素绝对或相对不足诱发的高血糖、高酮血症、代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征，是儿童1型糖尿病最常见的急性并发症，死亡率约0.15%~0.3%，5岁儿童死亡率显著高于年长儿童，需优先启动识别与评估。

（一）诊断标准

符合以下4项指标即可确诊：

1.血糖＞11.1mmol/L（多数患者血糖＞16.7mmol/L，少数爆发性1型糖尿病可血糖正常或轻度升高，需结合酮体、血气判断）；

2.血酮体≥3.0mmol/L或尿酮体阳性（++及以上）；

3.静脉血pH＜7.3或碳酸氢根＜15mmol/L；

4.存在不同程